Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта.
Основное внимание при первичной профилактике уделяется самым распространенным заболеваниям – кариесу и пародонтиту.
Единственным и доказанным методом снижения основных стоматологических заболеваний является профилактика.
Цели и задачи профилактики:
— уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов;
— увеличение количества лиц, не имеющих кариеса;
— снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта.
Большая часть заболеваний может быть успешно предупреждена: современная стоматологическая наука и практика знают причины и условия их возникновения и развития, вооружены эффективными методами профилактики.
Основной этиологический фактор самых распространенных стоматологических заболеваний — кариеса, гингивита и пародонтита – патогенные бактерии.
Как для большинства заболеваний, большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта определяется поведением людей. Поэтому важной частью профилактической стратегии является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам гигиены полости рта, мотивация к воспитанию и формированию привычек здорового образа жизни.
Условия, предрасполагающие к развитию кариеса:
— высокая агрессивность зубного налета;
— низкий уровень минерализации эмали: определяется генетикой, условиями формирования тканей зубов (т.е. здоровьем как будущей матери, так и ребенка, вплоть до подросткового возраста);
— малое количество, высокая вязкость, низкая минерализация слюны, низкий иммунный потенциал.
Очень важное значение в профилактике кариеса имеют устранение кариесогенных факторов, рациональное питание и соблюдение правил гигиены полости рта.
Рациональное питание: Решающим для развития кариеса является длительность пребывания сахаров в полости рта, поэтому заканчивать прием пищи необходимо употреблением жесткой нищи (овощи и фрукты), повышающие самоочищаемость полости рта. Важно избегать частых углеводных перекусок и питья сладких газированных напитков. Углеводы под действием ферментов слюны и микрофлоры полости рта расщепляются с образованием кислот. Кислоты вызывают патологическое растворение эмали. Безопасными для зубов перекусками являются сыр, орехи, мясные продукты, жажду полезнее утолять водой.
Гигиена полости рта: Микрофлора зубного налета является этиологическим фактором, вызывающим кариес и гингивит. Необходимо, как минимум дважды в день, механически удалять микробный налет со всех поверхностей всех зубов щеткой и зубными нитями (флоссами), а также использовать ирригатор для промывания межзубных промежутков и труднодоступных участков полости рта. Регулярное обращение к врачу-стоматологу (не реже 1 раза в 6 месяцев), проведение профилактических мероприятий, очистка зубов от мягкого и твердого зубного налета, герметизация фиссур, ремотерапия и т.д. способствуют своевременному предупреждению развития кариеса и его осложнений.

Что такое гепатит С?
Гепатит – воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.
Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно или в ходе лечения с ним справиться, и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек, инфицированных гепатитом С. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?
Вирус – это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.
Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжают поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HСV, что означает Hepatitis С Virus – вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?
Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.
Вирус гепатита С редко, но может передаваться половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?
1) За проведением косметологических процедур, в том числе нанесением татуировок, пирсинга обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).
2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
4) Перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование в том числе на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?
При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?
Гепатит С можно выявить только с помощью комплекса специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;
2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;
3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования).
Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов – IgG и IgM (Ig – immunoglobulin – иммуноглобулин – это латинское название антител). Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный результат анализа на аnti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса гепатита С или core-антиген вируса гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используется для подтверждения заболевания. Количественный анализ позволяет определить концентрации вируса в крови и проводится некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.
Что делать при подозрении на заражение вирусом гепатита С или выявлении антител к вирусу?
Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита С, а также, если в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита С или РНК вируса гепатита С, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.

Что ещё важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?
— Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).
— Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (аnti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С непосредственно после обнаружения инфицирования и далее однократно через 30 календарных дней, в дальнейшем – не реже 1 раза в год или через 6 месяцев после разобщения или выздоровления больного вирусным гепатитом С.
— Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям в возрасте 4-6 месяцев, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.
— При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
— Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.
— Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, к которым обращаетесь для обследования и лечения.
— Всем, инфицированным вирусом гепатита С людям, необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
— При хроническом гепатите С и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.
— Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

С начала года еще 255 специалистов стали обладателями почетного статуса «Московский врач». После упрощения алгоритма подачи заявки эта процедура стала намного удобнее для врачей, а интерес к проекту значительно вырос. Заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова поздравила и наградила специалистов с получением почетного статуса.
«Сегодня я хочу наградить лучших из лучших. 255 человек получили статус «Московского врача». «Московский врач» — это не только звание компетентного специалиста. Это на сегодняшний день еще и знак качества московской медицины. Вы доказали, что вы одни из самых лучших, обладаете великолепными знаниями, навыками, умениями, знакомитесь со всем новым. И самое главное — вы те, кто двигает московскую медицину вперед. Я каждый день вижу, какой процент врачей сдает экзамены и как сложно сделать это с первого раза. Поэтому мы гордимся вами и надеемся на ваши дальнейшие успехи как на поприще непосредственного лечения пациентов, так и на административно-медицинской работе», — рассказала заммэра.
Анастасия Ракова добавила, что «Московский врач» как номинация существует достаточно давно, но именно в этом году она приобретает новое значение. По предложению Совета главных врачей, обладание почетным статусом теперь является главнейшим условием для дальнейшего кадрового роста и занятия высоких должностей на уровне каждого учреждения.
Согласно новым правилам, почетный статус теперь могут получить 48 специальностей вместо 29. На сегодняшний день уже более 350 врачей его получили.
Наиболее активно заявки подают врачи-хирурги, врачи-психиатры, врачи-педиатры и врачи-анестезиологи-реаниматологи. Размер ежемесячной выплаты обладателям статуса «Московский врач», работающим в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы вырос вдвое – с 15 до 30 тысяч рублей.
Также намного проще стал и процесс подачи заявки. Врачу больше не нужно собирать пакет документов, подтверждающий его стаж, квалификацию, наличие действующего сертификата, профессиональные достижения и так далее. Благодаря цифровизации вся необходимая для портфолио объективная информация о профессиональной деятельности врача загружается непосредственно из системы ЕМИАС. Данные в цифровое портфолио вносят специалисты Кадрового центра.
Проект «Московский врач» стартовал в 2017 году при поддержке мэра Москвы Сергея Собянина. Он направлен на повышение престижа медицинской профессии и на создание дополнительной мотивации для врачей повышать свой профессиональный уровень.
Для получения статуса «Московский врач» претенденту необходимо иметь определенный стаж работы по специальности, а также пройти оценочные процедуры, в ходе которых проверяют теоретические знания, практические навыки и уровень клинического мышления. Также учитываются объективные показатели профессиональной деятельности врача.
Оценочные средства, предназначенные для оценки практических навыков и теоретических знаний, были полностью переработаны и актуализированы в 2023 году с учетом практического опыта московского здравоохранения. В этой работе участвовали эксперты из числа представителей профессионального медицинского сообщества столицы.
При прохождении оценочных процедур используется уникальное симуляционное и медицинское оборудование Кадрового центра, а за процессом наблюдает экспертная комиссия, в том числе включающая главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Москвы.
Кадровый центр Департамента здравоохранения города Москвы не имеет аналогов как в России, так и в других странах Восточной Европы. На площади более 4000 квадратных метров идет непрерывное профессиональное образование, проводятся оценочные и аккредитационные мероприятия для специалистов столичной системы здравоохранения. Центр оснащен более чем 1100 единиц высокотехнологичного симуляционного и медицинского оборудования. Для отработки практических навыков и проведения оценки профессиональных компетенций используется 31 учебная станция. Площадка Кадрового центра аккредитована по 89 врачебным специальностям.

В Москве впервые украсили к Новому году поликлиники, больницы, центры «Мои Документы» и Дворцы бракосочетания. Об этом рассказала заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«В столице стартовал масштабный проект «Зима в Москве». Улицы города осветила праздничная иллюминация, фестивальные площадки проводят свои первые мероприятия, и все мы чувствуем приближение самого волшебного праздника в году. В преддверии Нового года в этом году мы впервые украсили детские и взрослые поликлиники в каждом районе города, больницы, центры «Мои Документы», Дворцы бракосочетания. А привычный новогодний маршрут по столице дополнится «Добрыми елками» с теплыми пожеланиями. Кроме того, мы впервые открываем зимний семейный фестиваль во Дворце пионеров на Воробьевых горах», –– отметила вице-мэр.
Центры «Мои Документы» подготовили не только новогоднюю иллюминацию, но и праздничную программу для москвичей. Гостей ждут мастер-классы по изготовлению новогодних композиций, елочных игрушек, рисованию картин на холсте и эпоксидной смолой, а также фотографии радужки глаза и многое другое.
Взрослые и детские поликлиники украсят сказочные экспозиции с пряничными домиками, новогодними шарами и нарядными елками. Кроме того, праздничная иллюминация появится в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Городской клинической больнице №1 имени Н.И. Пирогова, Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка».
В самых популярных локациях москвичей и гостей столицы — ЦУМе, на Ильинских воротах, на Неглинной улице, в Центральном Детском магазине, на Тверском бульваре и Смоленской площади — появятся «Добрые елки». На каждой из них можно будет прочесть теплые пожелания на будущий год.
Проект «Зима в Москве» – главное событие сезона, которое объединит все развлечения зимней столицы с 1 декабря до 28 февраля. Этой зимой всех приглашают вспомнить традиции, согреваться чаем с горячими плюшками, кататься на коньках, лыжах и тюбах, смотреть ледовые шоу, дарить подарки людям, которые оказались в сложной жизненной ситуации, проявлять заботу о тех, кому она сейчас так необходима. Москвичам и гостям столицы предложен огромный выбор активностей на свежем воздухе и в городских учреждениях культуры и спорта. Атмосфера зимних традиций распространится по всей Москве – всего будет открыто свыше 1900 локаций. В проект органично впишутся крупнейшие зимние фестивали столицы – «Путешествие в Рождество», «Усадьбы Москвы», «Московское чаепитие», «Город света», «Снег и лед в Москве» и многие другие. Всю информацию о проекте и мероприятиях зимнего сезона можно узнать в специальном разделе mos.ru.